我能看见状态栏 第103节 (第4/4页)

刚到手的ct检查报告。“患者双肺呈毛玻璃状阴影，不符合肺炎链球菌性肺炎的典型影响症状。”
  周军一脸狐疑的接过了孙立恩手上的ct报告，皱着眉头看了一会，沉吟道，“炎症性改变或者肺泡出血的结果吧？考虑到他的咳血，这是弥漫性肺泡出血（dah）啊。”
  “然后我就想不明白了。”孙立恩苦着脸，“肺炎链球菌性肺炎不可能引起弥漫性肺泡出血，患者入院的传染病五项都是阴性，可以排除卡氏肺孢子虫肺炎。最近一个月没有接触过化学品或者有毒物品。肿瘤标志物都是好的，凝血功能也正常……”孙立恩叹了口气，“我是真想不出来，他究竟有什么问题。”
  周军瞪了孙立恩一眼，“你就知道他不是结核？”话语中似乎对孙立恩的态度有些不满意，“你孙立恩光给人泼凉水不行，还得想办法搞清楚这人得了什么毛病。光诉苦有什么用？诉苦能让你知道他得了什么病，还是能干脆治好人家？”
  孙立恩苦着脸点头以表示自己听到了周军的批评。他叹了口气，仿佛认命了似的重新拿起了检查单又看了一遍。
  “孙哥，早上的血常规出来了。”正在孙立恩和检查单较劲的时候，护士小郭敲了敲门，手里拿着张纸，朝着孙立恩晃了晃。“是你的病人的检查结果。”
  孙立恩接过检查单，朝着小郭道了声谢。然后低头看起了报告。
  “hb（血红蛋白）只有80g/l了？”孙立恩看着新鲜出炉的报告皱起了眉头。一手捏着报告，一手开始翻找起了病例记录。把排序好的检查报告翻的满桌子都是后，他找到了大概六个小时前，患者入院时做的第一次血常规检查报告。
  血红蛋白含量，88g/l。八个小时内，患者体内的血红蛋白数量降低了8g/l。
  “患者入院后有两次咳血，大概咳了150毫升左右。”周军也凑了过来，看着新鲜出炉的数据，若有所思道，“算今天咳了200毫升出血，而且全是悬浮红细胞，这也才1u而已，降低5g就了不得了。这血红蛋白降的比例也太大了些。”
  一般来说，正常成年男性的血液中，血红蛋白的正常参考值应该在120~160g/l左右。而一旦下降到120g/l以下，就可以被认定为贫血。当血红蛋白浓度降低到90g/l的时候，患者会出现气喘，乏力等缺氧现象。当血红蛋白浓度降低到60~40g/l的时候，患者会因为循环不足而出现酸中毒的情况。一旦低于40g/l，基本就等于宣告了患者的死亡。
  按照王林现在的血红蛋白下降速度，大概一天之内，他的血红蛋白浓度就会降低到酸中毒的临界值。大约38个小时之后，他的血红蛋白浓度就会降低到死亡线上。
  “补充两个单位的悬浮红细胞。”孙立恩马上做出了反应，王林的血红蛋白含量不能再降了，必须保持在最少70g/l的水平上。他把小郭又叫了进来，安排道，“把氧气浓度提高到98%。”
  “必须尽快找出病因。”周军拍了拍孙立恩的肩膀，“多和你的组员沟通沟通。集思广益，有助于找出真正的病因。”
  ·
  ·
  ·
  “血红蛋白浓度快速下降，这不是链球菌感染的症状。”从食堂回到会议室，周策有些沮丧的否决掉了自己的诊断。他原本对于自己链球菌的诊断颇为自信，结果刚去吃了个饭，就接连被影像和血常规打了两次脸。
  “会不会是自身免疫性疾病？我觉得可能是sle（系统性红斑狼疮）。”帕斯卡尔博士沉吟片刻后说道，“sle首先作用于肾脏，引发了慢性肾小球肾炎，然后转而攻击了他的肺部，引起了咳嗽和咳血。”
  “患者的wbc（白血球）数量上升，提示有感染。”徐有容摇着头，“肯定是某种感染引发的症状。这不是sle。”
  袁平安抬起头来低声问道，“会不会是肿瘤？副瘤综合征也有可能导致这种症状的。”他自己都对这个推论没有什么信心。
  “现在的情报太少，光在这里讨论没有意义。”孙立恩做出了决定，“给患者做肺部和肾穿刺活检。”
  第267章 峰回路转